Рак шейки матки 2 стадии: диагностика, лечение, прогноз

По статистике, в подавляющем большинстве (до 80%) случаев рак шейки матки выявляется у женщин трудоспособного возраста – от 30 до 55 лет. В силу высокой занятости, они редко обращаются к врачу без особых причин и не обращают внимания на результаты профилактических медосмотров, во время которых доктора могут обнаружить эрозию или дисплазию шейки.

Поэтому чаще всего прицельное обследование и лечение начинается, когда процесс набирает обороты и болезнь начинает выдавать себя клиническими симптомами: нехарактерными влагалищными выделениями, болями, расстройством менструального цикла. Как правило, это происходит на 2-3 стадии рака.

На основании чего выносится диагноз?

Чтобы определить характер патологических изменений, доктора проводят ряд дополнительных исследований:

• расширенную кольпоскопию;
• анализ крови на онкомаркеры и ВПЧ;
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопию;
• гистологический анализ фрагмента видоизмененной ткани (биоптата).

На основании полученных результатов они не только диагностируют рак, но и приходят к заключению о его стадии. Так, диагноз «рак шейки матки 2 стадии» выносится в том случае, если суммарный объем опухоли превышает 40 мм, но она не выходит за пределы клетчатки, окружающей матку. При этом не исключается наличие раковых клеток в регионарных лимфатических узлах, и при необходимости, с целью их обнаружения, выполняется пункция для последующего микроскопического анализа содержимого.

Как проходит лечение?

Основным методом лечения на 2 стадии рака в настоящее время остается хирургическое вмешательство. От его проведения хирург-онколог может отказаться лишь в том случае, если по каким-то причинам (например, в силу тяжелого течения сопутствующих заболеваний или пожилого возраста пациентки), становится невозможным применение общей анестезии. Тогда на первый план выступают альтернативные методы – химиотерапия или лучевая терапия. В некоторых случаях эти методы используются в качестве подготовки к операции.

Выбор способа выполнения хирургического вмешательства зависит как от уровня подготовки врача и багажа его навыков, так и от материально-технического оснащения больницы. Предпочтение отдается применению щадящих, малоинвазивных, методик. Например, ведущий хирург страны К. Пучков с успехом выполняет операцию при раке шейки матки 2 стадии лапароскопически, используя технологичное оборудование и современные материалы.

Лапароскопия позволяет действовать максимально бережно, обходя важнейшие анатомические структуры, но выявляя даже небольшие участки видоизмененной ткани. Она сопровождается меньшей площадью разрезов, незначительной кровопотерей, и тем самым обеспечивает более гладкое течение послеоперационного периода и быстрое восстановление пациентки.

Не зависимо от метода, операция сводится к удалению шейки вместе с телом матки, а также расположенными поблизости лимфатическими узлами и прилегающей клетчаткой. Чем более тщательно будет выполнено хирургическое вмешательство, тем ниже станет риск рецидива болезни. В послеоперационном периоде, для повышения эффективности лечения, может назначаться лучевая терапия или прием цитостатиков (цисплатина, фторурацила). Таким образом уничтожаются отдельные раковые клетки, которые могли остаться незамеченными в ходе оперативного вмешательства.

При вовремя начатом лечении и правильном выборе его тактики, в каждом втором случае наблюдается полное выздоровление пациентки.